更年期综合症的检查诊断

    更年期综合症的检查诊断

    一、病史 仔细询问月经史、婚育史、绝经年龄、卵巢和子宫切除时间。有无绝经后流血既往史和家族史（心血管疾病、糖尿病、肿瘤）以及诊疗史（激素和约物）。

    二、查体 全身查体。注意有无心血管、肝肾疾病、肥胖、水肿、营养不良疾病及精神—神经系统功能状态。妇科查体应常规作宫颈细胞学检查，并注意有无性器官炎症、肿瘤。有绝经后流血者，应作分段诊刮和内膜病检。细胞学异常者，应作宫颈多点活检和颈管搔刮。卵巢增大者，应注意排除肿瘤。乳房常规检查。

    通过以上医生介绍，相信大家应该可以清楚的了解了吧，在平时的生活中，如果发现身边的人出现了更年期综合症的症状以后，不要断然的下判断，最好是送到医院做个全面的检查之后再来判断该如何处理。现在立即点击在线咨询，根据你自身具体情况，让医生现场分析病情。

    三、特殊检查 有指征时实行

    （一）激素测定：包括HPO轴、肾上腺轴、甲状腺轴、胰腺功能的激素测定。

    （二）血化学：包括血钙、磷、血糖、血脂、BUN、肝肾功能。尿糖、尿蛋白。癌++/C，羟脯氨酸/C比值。

    （三）影像学检查：重点是确诊骨质疏松症。包括骨密度、骨皮质厚度单/多束光吸收测量、中子活性测定、CT和MRI检查。

    更年期综合症诊断标准：

    1、年龄45-55岁的妇女，除月经失调外，烘热汗出为典型症状，或伴有烦躁易怒，心悸失眠，胸闷头痛，情志异常，记忆力减退，腰腿酸痛等。

    2、内分泌测定：雌二醇（E2）降低，促卵泡激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）增高。

    3、应排除精神、神经性疾病，甲状腺机能亢进，心血管疾病等。

    更年期综合症鉴别诊断

    更年期是许多器质性疾病的好发年龄阶段，一些更年期综合症的症状也常常是某些器质性疾病的先兆症状，有时候和其他疾病症状相似，不能做出正确结论，因此认真地进行鉴别诊断是十分必要的。

    （1）高血压病：更年期综合症出现血压升高者为数不少但与高血压病不同其主要鉴别点在于：

    ①高血压病血压升高呈持续性收缩压舒张压都超过正常水平；更年期综合症仅收缩压升高舒张压正常一天中波动较大睡眠后血压往往降至正常范围

    ②高血压病常伴有头晕头痛心悸等心血管症状；而更年期综合症则伴有阵热潮红多汗等植物神经功能紊乱的症状

    ③高血压病常有胆固醇升高眼底或心电图改变；更年期综合症则有雌激素（或睾酮）水平下降眼底血管及心电图多无变化

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    （2）冠心病：更年期综合症由于植物神经功能紊乱使血管舒缩功能失调也会出现心前区疼痛心悸等酷似冠心病心绞痛的症状但根据以下方面不难鉴别：

    ①心绞痛的特点是胸前下段或心前区突发的压榨性或窒息性疼痛且向左臂放射持续时间很少超过10～15分钟口服硝酸甘油后1～2分钟内疼痛可缓解或消失更年期综合症心前区疼痛是持续性钝痛口服硝酸甘油后疼痛不能缓解；

    ②心绞痛与体力活动和情绪激动有关而更年期综合症与体力活动无关仅与情绪精神有关；

    ③心电图检查冠心病多有改变更年期综合症无变化

    （3）食管癌：有些更年期综合症的病人常常感到咽喉部有异物感吞之不下吐之不出但不影响吞咽虽经各种检查也找不到器质性病变这种现象是由于内分泌功能紊乱使中枢神经系统控制失调造成植物神经功能紊乱而引起的咽部或食管上段肌肉异常收缩此时应与食管癌相鉴别食管癌的症状是进行性吞咽困难病人多有进行性消瘦食管钡餐X光检查纤维食管镜或食管拉网检查等可发现病理改变。

    （4）宫颈及子宫肿瘤：女性更年期综合症多发生于绝经前期此时又是宫颈癌和子宫肌瘤好发年龄因此也应注意鉴别只要定期做妇科检查必要时做宫颈刮片活检和子宫内膜活检不难排除。

    更年期综合征的诊断是一个极为繁杂的过程，需要经验丰富的医生进行检查，并结合临床症状才能明确诊断。如果您发现自己有更年期综合征的相关症状，切不可盲目相信广告或自我诊断，一旦造成误诊，则会贻误病情的最佳治疗时机，导致更严重的后果。所以选择正规的医院和经验丰富的医生才是避免误诊，迅速治疗的关键。如果您对这方面的知识还有什么疑问，你可以直接点击免费在线咨询，在线医生为您答疑解惑。

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